基孔肯雅热是什么病？为何传播速度如此快？专家详解

　　这个月，基孔家详解不少广东人听说了一个名字拗口的肯雅快专疾病——基孔肯雅热。

　　7月23日，病为播速国家疾控局副局长孙阳在全省基孔肯雅热疫情防控工作会议称，何传广东省基孔肯雅热疫情仍处在高位平台期 ，基孔家详解疫情形势还相当严峻。肯雅快专7月25日20时，病为播速根据佛山各区卫生健康局发布的何传情况通报 ，佛山全市已累计报告基孔肯雅热确诊病例4017例。基孔家详解中山 、肯雅快专茂名疾控发布提醒，病为播速该市部分区域存在基孔肯雅热传播风险。何传7月18日，基孔家详解澳门接获1例输入性基孔肯雅热病例报告 。肯雅快专该病例曾有佛山顺德旅居史，病为播速为澳门今年第1例输入性基孔肯雅热病例
。

　　7月22日，世界卫生组织专家就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报，提醒各国做好应对准备  ，避免疫情大规模暴发。

　　基孔肯雅热是什么病？为何传播速度如此快？普通人有无办法自行判断感染情况 ？记者就此采访了相关专家。

　　预防关键

　　灭成蚊 、清积水和防叮咬

　　广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平说 ，作为一种以白纹伊蚊为传播媒介的急性传染病，多数基孔肯雅热患者症状较轻，病程1—2周后可自行恢复 ，但新生儿、老年人、慢性病患者可能出现更严重的并发症 。典型症状有发热、关节疼痛和皮疹，目前治疗以对症为主
，既无特效药，也无疫苗。

　　每年入夏后，尤其是下雨过后 ，因为积水增多，所以蚊子滋生速度变快，此时登革热和基孔肯雅热传播风险就会增大。

　　“此时若有输入性病例，再加上人群普遍易感等因素 ，就容易引起病毒扩散。”蔡卫平说 。

　　“预防基孔肯雅热的关键在于灭成蚊、清积水和防叮咬。”广东省疾控中心副主任 、传染病防控领域首席科学家何剑峰说，基孔肯雅热可防可控，大家无需恐慌 ，没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热。

　　人群普遍易感

　　以“人—蚊—人”方式传播

　　在发现了基孔肯雅热病毒后，科学家开始对其开展研究
 ，最终搞清楚了它的传播特点——不会“人传人”，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。

　　蔡卫平称，基孔肯雅热病毒主要以“人—蚊—人”的方式循环 ，人感染基孔肯雅病毒后2—5天可产生高滴度的病毒血症 ，被白纹伊蚊叮咬后 ，白纹伊蚊便可能受到感染，若再叮咬其他人，便有机会将病毒传播。

　　为何本轮疫情传播速度快？专家分析与蚊媒密度有关。

　　每年入夏后
，广东地区蚊子开始生长，尤其是下雨过后 ，蚊子生长速度更快，此时若有输入性病例，就容易引起病毒扩散和传播。

　　十年来 ，广东没有经历过较大规模基孔肯雅热病毒传播  ，人们体内缺乏对该病毒的抗体，这就意味着，几乎所有人皆是易感人群
 。

　　“有些人因为抵抗力弱，被携带病毒的白纹伊蚊叮咬后发病，有些人则是隐性感染者。”蔡卫平说 ，整体上来说，基孔肯雅热病毒潜伏期多为3—7天。

　　从过往的经历来看，基孔肯雅热多数患者为轻症，大约会在1—2周内康复 ，只有极少数情况下，该病会导致出血 、脑炎等严重并发症甚至死亡。

　　从本轮疫情发生情况来看，情况亦是如此 。7月23日，佛山顺德区第三人民医院（北滘医院）呼吸与感染科主任万水春介绍 ，当前住院患者均为轻症
 ，超95%患者可在病程第7天痊愈出院 。

　　登革热“近亲”

　　医疗机构以对症治疗为主

　　许多人可能没听过基孔肯雅热 ，但是或多或少接触过它的“亲戚”——登革热  。

　　事实上，首次从坦桑尼亚发热患者血液中分离出这种病毒时，也曾一度被认为是登革热，直到血清学和病毒学研究证实它是一种新发现的甲病毒，才被命名为基孔肯雅病毒。在登革热和基孔肯雅热共同流行的地区，常有人同时感染两种病毒
。

　　“传播途径完全一样
 。”何剑峰称，基孔肯雅热潜伏期短
，传播速度更快 
，比登革热传播快两到三倍 。

　　虽然两者症状相似，都有发热 、皮疹症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，基孔肯雅热是小关节疼痛明显
，个别患者持续时间较久 。

　　佛山市顺德区乐从医院
，是佛山定点收治机构里病人最多的一家医院，有400多名基孔肯雅热的患者在院治疗。乐从医院院长陈锦泳介绍，收治患者有以下三点特征：

　　发热：体温一般以中低热为主，小部分有高热，通常在2天到3天内退烧 。

　　皮疹
：一般起病第1天到3天出现 ，主要分布在躯干、四肢 、面部、手掌等地方
，多为斑丘疹 ，病情好转会逐渐消退。

　　关节疼痛 ：多数发生在手指、手腕、脚踝关节 ，疼痛以肿痛为主，相对比较剧烈  ，但缓解速度也比较快。

　　当前，不管是登革热还是基孔肯雅热，医学界目前主流的治疗方式是对症治疗
，既无特效药物，又暂无疫苗可预防
。

　　蔡卫平介绍 ，临床上对于一些高热病人应先采用物理降温 。有明显出血症状的患者 
，要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药，避免使用阿司匹林类药物 。对于一些关节疼痛较为严重者 ，可使用镇痛药物；若感染者出现脑膜脑炎，则需要使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。出院后，关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。

　　■链接

　　防控基孔肯雅热广东在行动

　　7月24日 ，广东已发布倡议，号召全省居民行动起来 ，参与每日三分钟清除积水，不给蚊子产卵孳生机会，还提醒居民若出现发热、关节疼痛等疑似症状，需及时就医并告知医生相关流行病学史
 。

　　“没有积水就没有孑孓（蚊子的幼虫），没有孑孓就没有蚊子 ，没有蚊子就不会有基孔肯雅热和登革热的传播。”蔡卫平说 。

　　何剑峰表示 ，预防基孔肯雅热的关键在于灭成蚊、清积水和防叮咬。

　　什么人容易招惹蚊子？

　　南方医科大学热带医学研究所所长陈晓光称，二氧化碳排放量大的人（较肥胖人士、呼吸频率快的人）、新陈代谢快的人（孕妇 、小孩
、运动员或者年轻男子）和散发特殊气味的人（不洗澡的人 、有浓厚体味的人） 。

　　“白纹伊蚊和埃及伊蚊一般在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时 。”陈晓光提醒，如果外出旅行或者锻炼
，一方面尽可能穿一些长袖的
、浅色的衣服，因为根据蚊虫的视觉原理 ，深色的衣服更容易被蚊虫定位；另一方面 ，还可以涂抹一些驱避剂，保护自己不受蚊虫的吸血叮咬。

　　居民能否自行判断是否感染病毒？万水春称，目前没有自测办法，个人若出现发烧、关节疼痛、皮疹三大主要症状之一，需要到医疗机构开展检测，一旦确诊为感染者 ，不建议居家隔离治疗，建议到医院住院治疗  ，做到早隔离早治疗 ，才能避免更大范围的传播。

　　南方日报记者 黄锦辉

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